Закись азота, широко известная под названием веселящий газ, вот уже почти как 200 лет используется в качестве анестезирующего вещества, активно применяемого в хирургической практике. Концентрация и дозировка N2O, в сочетании с другими составляющими смеси для наркоза, должна подаваться в человеческий организм в строго определенной дозировке и концентрации.
Низкая токсичность закиси азота и отсутствие у пациентов привыкания, сделали данное вещество довольно популярным, в качестве анестезирующего средства. Рассмотрим в этом материале историю использования и методы общей анестезии, которые основаны на N2O.
История использования веселящего газа в качестве анестезии
- История анестезиологии при использовании N2O в качестве основного вещества для обезболивания пациентов, началась в 1800 году, когда британский британский химик, агрохимик, физик и геолог Гемфри Деви начал изучать действие закиси азота на организм человека.
- В 1842 году при использовании закиси азота в качестве наркоза, была проведена первая в мире операция американским хирургом Лонгом, который, однако не сообщил никому о ходе своих работ.
- Следом за ним, американский врач-стоматолог Гораций Уэллс, всячески пытался использовать закись азота как обезболивающее средство при лечении зубов. Но его эксперимент в 1844 году не увенчался успехом, из-за неправильной подачи вещества. И хотя его исследования для него самого не принесли успеха, немного позже, медицинское общество Парижа признало анестезирующее действие N2O и присвоило Уэллсу звание человека, открывшего анестезию.
- 1846 год стал началом использования анестезии с закисью азота, после того как химиком Чарльзом Томасом Джексоном и зубным врачом Уильямом Томасом Грин Мортоном было доказано, что вдыхание паров эфира выключает сознание и значительно снижает болевую чувствительность при челюстно-лицевой операции.
С тех пор анестезия продолжила свое развитие, меняются методы и возможности, однако использование веселящего газа, как одного из основных веществ обезболивающей смеси, до сих пор остается неизменным.
Как происходит анестезия при использовании N2O
Веселящий газ, или закись азота, с целью введения пациента в наркоз, применяется исключительно в сочетании с кислородом, так как в чистом виде данный газ токсичен. Как правило, используют такие сочетания веществ, определяющие их концентрацию: 1:1, 2:1, 3:1, 4:1 (закись азота к кислороду). Под действием подготовленной врачами смеси, пациент спокойно и быстро засыпает, без стадии возбуждения.
Использование N2O становится возможным, при так называемом методе ингаляционного наркоза. Сама ингаляция может происходить несколькими способами:
- Масочным. При использовании данного метода, применяется специальная маска, которая надевается на лицо пациента. Далее через нее в дыхательные пути попадает строго дозированное количество анестезирующей смеси. Чаще всего используется при малотравматичных операциях, имеющих короткую длительность.
- Эндотрахеальным (интубационным). При этом методе анестезиологическая смесь поступает из наркозного аппарата в организм человека при помощи трубки, которую вводят в трахею. Используя этот метод, можно обеспечить проходимость дыхательных путей пациента, что позволяет использовать метод во время операций на голове, шее и лице.
- Эндобронхиальным. При использовании этого метода, смесь подается непосредственно в легкие. Данный метод наркоза применяется не часто, по особым показаниям.
Ингаляционный наркоз осуществляется путем вдыхания пациентом анестезиологической смеси, которая способна вызвать характерные изменения во всех органах и системах (в сознании, дыхании, кровообращении).
Способы введения в наркоз могут отличаться зависимо от отношения вдыхаемой и выдыхаемой пациентом анестезиологической смеси, к атмосферному воздуху:
- в первом случае пациент вдыхает смесь с атмосферным воздухом и выдыхает в общую атмосферу в помещении;
- во втором случае вдыхаемая смесь полностью изолирована от окружающего атмосферного воздуха, однако выдыхание происходит также в общее помещение;
- в третьем случае, вдыхание также происходит при полной изоляции для окружающих вещества, а выдыхание происходит частично в аппарат, а частично в общую атмосферу;
- в четвертом, закрытом случае, и вдох и выдох пациента анестезиологической смесью, полностью изолированы от окружающих.
В современной анестезиологии наиболее часто используют эндотрахеальный метод наркоза и комбинированный, при котором происходит последовательное (внутривенное и ингаляционное) введение определенных веществ в организм человека.
Напоследок хотелось бы отметить, что использование медицинского веселящего газа в других целях, кроме обезболивания пациентов, строго запрещено, поэтому, если вам нужна закись азота для других целей, то поинтересуйтесь у своего продавца, какая именно подойдет.